プライバシーポリシー

個人情報に関する窓口


■名称
医療法人財団 アドベンチスト会 東京衛生アドベンチスト病院


■関連施設
附属教会通りクリニック、在宅ケアセンター


■個人情報に関する責任者
個人情報保護管理責任者：水溜 和子


■所在地
東京都杉並区天沼3-17-3


■電話
03-3392-6151


■問い合わせ窓口
・病院、在宅ケアセンター、歯科の患者さま
相談窓口責任者：辻 祥子 / 電話：03-3392-6151
・クリニックの患者さま
相談窓口責任者：辻 祥子 / 電話：03-3392-6161


■問い合わせ時間
月曜日から木曜日 午前9時から午後5時まで
金曜日 午前9時から正午まで


■個人情報の開示・訂正・削除等に必要な手続
個人情報の開示・訂正・削除等は患者様相談窓口責任者にお申し出ください。


■上記申請書の受付方法
開示・訂正・削除等の各申請書を患者様相談窓口責任者に提出してください。
申請書類は受付窓口又は患者様相談窓口責任者よりお渡ししいたします。


■開示を請求される方の確認のための書類
本人の場合は保険証、免許証など、代理人の方は委任状、本人と関係がわかる戸籍謄本、住民票などをご持参ください。


■開示請求に関する手数料
開示手数料　2,000円（税抜）
医師の面談(30分) 　5,000円 （税抜）
コピー代1枚　白黒20円（税抜）　カラー50円（税抜）